Le 25 septembre marque chaque année la Journée mondiale du pharmacien, une occasion de célébrer l'évolution de cette profession de santé devenue indispensable au système de soins français. En 2025, cette journée revêt une importance particulière alors que les pharmaciens font face à des défis sans précédent, entre l'élargissement de leurs missions et les menaces économiques qui pèsent sur leurs officines.

Les nouvelles missions du pharmacien : une révolution silencieuse

Pourquoi des nouvelles missions pour le pharmacien ?

Face au vieillissement de la population française et à l'augmentation des maladies chroniques comme le diabète et l'hypertension, ainsi qu'aux inégalités territoriales d'accès aux soins, les missions du pharmacien d'officine évoluent considérablement au-delà de la traditionnelle dispensation de médicaments et du conseil pharmaceutique.

Ces nouvelles responsabilités incluent désormais :

• la surveillance de traitements spécialisés comme les antidiabétiques pour prévenir les détournements d'usage,
• mais surtout un rôle élargi en prévention et suivi des patients qui s'articule étroitement avec les autres professionnels de santé, notamment les maisons de santé pluridisciplinaires.

L'objectif de cette évolution, encadrée par les conventions avec l'Assurance Maladie, est triple :

• simplifier le parcours de soins par un rôle d'information et de coordination,
• faciliter l'accès aux soins en devenant un premier recours pour certaines situations,
• rendre le patient plus actif dans ses démarches de santé.

Ces nouvelles missions s’organisent surtout en missions de prévention, avec la vaccination et missions d’accompagnement.

Vaccination en pharmacie

Les pharmaciens peuvent prescrire et administrer les vaccins aux adultes et aux enfants de plus de 11 ans, marquant une évolution majeure de leur rôle dans la prévention.

Il est désormais possible de se faire vacciner dans les pharmacies qui le proposent contre toutes les maladies suivantes :

• le Covid-19,
• la grippe,
• la diphtérie,
• le tétanos,
• la poliomyélite,
• la coqueluche,
• le papillomavirus humains (HPV),  
• l’hépatite A, 
• l’hépatite B,
• les méningocoques de type A, B, C,Y et W,
• le pneumocoque, 
• la rage.

Prise en charge directe de pathologies courantes (angine, cystite)

L'année 2025 a vu l'entrée en vigueur de dispositions très importantes permettant aux pharmaciens de prendre en charge directement certaines pathologies.

L'entrée en vigueur des dispositions de prise en charge directe des angines et des cystites transforme les officines en véritables centres de soins de première ligne.

Cette évolution s'appuie sur l'utilisation des Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TROD), permettant aux pharmaciens de diagnostiquer et de traiter ces infections courantes sans passage obligatoire chez le médecin.

Parmi les autres missions de prévention des pharmacies, on retrouve :

• le bilan de prévention destiné aux personnes dans les tranches d’âge suivantes : 18 - 25 ans, 45 - 50 ans, 60 – 65 ans et 70 -75 ans ;
• le dépistage organisé du cancer colorectal.

Les missions d’accompagnement du pharmacien

Les missions d'accompagnement du pharmacien se déclinent en trois volets principaux :

• l'entretien pharmaceutique pour femmes enceintes visant à prévenir les risques liés aux substances tératogènes et à vérifier les traitements,
• l'entretien pharmaceutique pour maladies chroniques qui concerne les patients sous anticoagulants, corticoïdes inhalés pour l'asthme, antalgiques opioïdes, anticancéreux oraux ou les personnes âgées polymédiquées,
• le bilan partagé de médication spécialement destiné aux plus de 65 ans sous traitements chroniques multiples.

Ces accompagnements, réalisés dans un espace confidentiel ou à domicile par des pharmaciens formés spécifiquement, permettent de prévenir les risques iatrogènes, d'améliorer l'observance thérapeutique, de détecter les interactions médicamenteuses et d'assurer une coordination efficace avec les autres professionnels de santé, les résultats étant consignés dans Mon espace santé du patient.

Une profession en crise : grève des pharmacies

Des officines menacées de fermeture

Malgré ces nouvelles missions dévolues aux pharmacies, la situation économique des pharmacies françaises s'est dégradée. 260 pharmacies ont fermé l'an dernier, et 140 depuis le 1er janvier 2025, révélant la fragilité du maillage pharmaceutique français, particulièrement en zone rurale. C’est pourquoi les pharmacies se mobilisent notamment en faisant la grève des pharmacies de garde.

Un projet gouvernemental controversé

Au cœur de la colère des pharmaciens se trouve la décision gouvernementale de plafonner, à un taux compris entre 20 et 25 % (contre 40 % actuellement), les remises que les laboratoires accordent aux pharmacies sur les médicaments génériques.

Philippe Besset, président de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF), dénonce les conséquences dramatiques de cette mesure : "C'est une lutte pour la survie des petites pharmacies ».

Un modèle de société en question

La mobilisation des pharmaciens dépasse le simple aspect économique. "Nous ne voulons pas d'un modèle à l'américaine, avec grosses chaînes de pharmacies, et des 'Décathlon de la santé' dans les villes", explique Philippe Besset, défendant le modèle français de pharmacie de proximité.

Les enjeux de l'avenir des pharmacies

Maintenir le maillage territorial

L'avenant à la convention pharmaceutique signé en juin 2024 vise le maintien du maillage territorial des officines, objectif crucial face à la désertification pharmaceutique. Cependant, les mesures d'économie budgétaire remettent en question ces ambitions.

Evolution vers plus de responsabilités

Malgré les difficultés économiques, les nouvelles missions confiées aux pharmaciens traduisent la reconnaissance de leur expertise. Cette évolution s'accompagne de nouveaux outils numériques et de formations spécialisées.

Un tournant décisif

La Journée mondiale du pharmacien 2025 intervient à un moment charnière.

D'un côté, la profession gagne en reconnaissance et en responsabilités, devenant un pilier incontournable du système de santé. De l'autre, elle fait face à des défis économiques qui menacent sa survie, particulièrement en zone rurale.

L'avenir de la pharmacie française se joue aujourd'hui entre innovation et préservation, entre nouvelles missions et viabilité économique. La capacité des pouvoirs publics à trouver l'équilibre entre ces impératifs déterminera si la France conservera son modèle unique de pharmacie de proximité ou basculera vers un système plus industrialisé.

Dr Xavier MOSNIER-THOUMAS